第41章：险阻重重[第2页/共3页]

孙雷反应很大，抬开端来向后看，这倒也不怪他，毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。

对陆俊伟而言，最大的磨练来了！

“啊……你摸我尾巴根儿干吗？”

李铮瞪大眼睛，要看陆俊伟如何操纵，处理这个毒手的困难。

这个打趣一开，孙雷不天然便放松下来，共同地做起了不间断的深呼吸。

“深呼吸，起码四次！”

陆俊伟嗯了一声，先将穿刺针抽出，叮咛几个男护师帮孙雷摆正仰卧体位。徐建华那边已经开启高浓度氧气，这时开端为孙雷戴紧密面罩吸入纯氧，增加他体内的氧储备。

穿刺针进入得较为顺利，但一向到针柄处，始终都没传来冲破黄韧带后的落空感，针头处还是坚固晦涩，明显是还处于黄韧带中，但针头已经不能再进一毫。究竟证明，固然这个硬膜外穿刺针已经是加长的了，十四厘米，但还是不敷长！

李铮点头道：“没有了，这已经是我院最长的穿刺针了，如何，针不敷长？”

陆俊伟固然已经很不耐烦，但还是耐着性子说道：“遵循抱负体重计算的芬太尼和罗库溴铵，遵循全数体重计算的丙泊酚。”说完反问了一句：“李主任应当晓得为甚么如许计算对吧？”

陆俊伟静推麻醉药的时候，李铮凑畴昔问道：“陆主任，你这丙泊酚和芬太尼都是如何计算剂量的呀？”

陆俊伟又摸了下孙雷的尾椎骨，沿颈椎方向做程度直线。

徐建华语气尽能够和顺平和的提示孙雷，免得这一突如其来的场面窜改吓到他。

两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。

陆俊伟很快给出了答案，他略一摸索，便抽出结局麻药注射针头，转手拿过了加长的硬膜外穿刺针。

李铮晓得他在反过来考较本身，自如一笑，解释道：“对于引诱药物来讲，如果药物进入人体后，首要漫衍在瘦的构造，如肌肉、骨骼和器官等处所，那药物剂量要按抱负体重来计算；反之，如果药物均匀漫衍在瘦的构造和脂肪构造上，则药物剂量要按团体重来计算；而对于保持药物来讲，如果药物断根率在肥胖患者中低或与普通体重患者无异，则以抱负体重计算剂量，反之则以团体重来计算。说白了，二者都取决于个别的药物动力学。”

一分钟后，陆俊伟绝望了，加长的腰麻针勉强穿过黄韧带，带来了一次落空感，却没能冲破硬脊膜，也就没能达到蛛网膜下腔，天然更没法展开麻醉，他皱眉问李铮道：“李主任，另有没有更长的穿刺针？”

陆俊伟笑了笑，这位甚么都懂，却假装甚么都不懂来考问本身，也真成心机，莫非本身成名，对近似他如许的麻醉同业儿来讲，是很难接管的一件事吗？

做腰麻穿刺，实际上有两种体例，一种是纯真利用腰麻穿刺针，直接进针，一针到蛛网膜下腔，达到目标，但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏，穿刺时轻易在皮下窜改方向，只要妙手麻醉师才气掌控；别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针，先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔，再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔，即针内针，深切后刺破硬脊膜和蛛网膜，便到了目标地蛛网膜下腔，这个操纵较为轻易，为泛博麻醉师所接管。