第41章：险阻重重[第1页/共3页]

陆俊伟道：“别这么说，我可不是市里最好的麻醉师。不过你放心，我会给你做好麻醉的。”说完叮咛道：“改全麻吧，没体例了。”

孙雷反应很大，抬开端来向后看，这倒也不怪他，毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。

两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。

陆俊伟笑道：“瞎扯，你如何着了就不可了？我还等着你伤好了请我用饭呢。别说话了，从速深呼吸。多呼吸几次，四次不敷。”

五分钟后，陆俊伟瞥了一眼监测仪上的血氧指数，显现百分百，呼气末氧气比例也达到了1，但他并未急着做下一步，而是又等了两分钟，这才开端为孙雷注入快速引诱麻醉药物，以便气管插管。

陆俊伟点头道：“硬膜外针只能打到黄韧带，腰麻针配上也只能打到硬脊膜。”

做腰麻穿刺，实际上有两种体例，一种是纯真利用腰麻穿刺针，直接进针，一针到蛛网膜下腔，达到目标，但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏，穿刺时轻易在皮下窜改方向，只要妙手麻醉师才气掌控；别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针，先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔，再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔，即针内针，深切后刺破硬脊膜和蛛网膜，便到了目标地蛛网膜下腔，这个操纵较为轻易，为泛博麻醉师所接管。

陆俊伟微微皱眉，拔出针芯，拿过腰麻穿刺针，刺入硬膜外针前面的内腔入口，筹算尝试利用腰麻针，看看可否接力完成既定目标……

陆俊伟没理他，这么简朴的题目他还问，是何用心？孙雷皮下是厚厚的脂肪，腰麻针很难顺利进入，必须先用硬膜外穿刺针开路，他身为市一院麻醉科的副主任，不成能不懂这一点，懂了还问，不还是在考较本身？心下腻烦不已，盘算主张不再理他。

陆俊伟画线结束，做通例消毒，然后拿起局麻药注射器，从两条线交点偏头向部位，刺入皮肤，迟缓进针，做局麻侵润的同时，用针头感受棘突与椎间隙的存在。

李铮晓得他在反过来考较本身，自如一笑，解释道：“对于引诱药物来讲，如果药物进入人体后，首要漫衍在瘦的构造，如肌肉、骨骼和器官等处所，那药物剂量要按抱负体重来计算；反之，如果药物均匀漫衍在瘦的构造和脂肪构造上，则药物剂量要按团体重来计算；而对于保持药物来讲，如果药物断根率在肥胖患者中低或与普通体重患者无异，则以抱负体重计算剂量，反之则以团体重来计算。说白了，二者都取决于个别的药物动力学。”

跟着麻醉引诱药物快速入血，孙雷进入了麻醉状况，陆俊伟半晌不歇又为他行气管插管。虽说这瘦子已经被鉴定为困难气道产生率较高，但插管非常顺利，这也是他给陆俊伟这个麻醉大夫带来的独一一个欣喜。

李铮瞪大眼睛，要看陆俊伟如何操纵，处理这个毒手的困难。

麻醉护士把他按归去，道：“别动，给你定位呢。”

手术台上的孙雷听到二人对话，迷惑的问道：“如何回事啊哥们？麻醉做不了了是吗？可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师，你可必然给我做好麻醉。”

李铮以为，全部天海市，能独立、精确、胜利的找到眼下这例穿刺点的麻醉师，屈指可数，就算是本身，怕也要费上好大一番工夫，当然，陆俊伟如果能够胜利定位，也足见他的医技踏实程度，但是他能做到吗？