第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第2页/共4页]

郎咸平：我们题目不一样，但是本质是一样的。新医改的目标和美国事一样的，就是全民医疗。美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？将来全民医疗的成果将是本钱大幅上升，反而毁伤了我们的合作力。这必然是题目，因为我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

王牧笛：以是在高州病院，如果你把这个药开得很贵，是与统统报酬敌。而在其他病院，你要把药弄得很便宜，那才是与统统报酬敌。但是题目在于这套形式下来今后，全部高州群众病院大夫的支出也不是很低。

郎咸平：这两个就完成了切割药和大夫的首要任务，不能光学这两个，而要学做切割的目标。

郎咸平：向有钱人征税的体例堵截了药厂的政治联络，堵截了药厂跟保险公司的勾搭，这就构成一个良性循环。那么保费越少，有钱人交的税越少。他就更会把守保险公司的医药目次，然后本钱越低，贰内心很爽。再管，最后成果是完整把医药公司解除在外，然后保险费就低了，然后通用的本钱就不是一辆车1500块保险费。如果降到200块，那合作力大幅进步啊。

郎咸平：我感觉你讲得非常好。我希冀高州形式不要像畴昔一样，讲一个甚么形式，天下推行，到最后又学到大要征象。我感觉高州形式有一个最首要的精力，也就是我们将来中国新医改的方向：你要如何用一套很有创意的体例让药和大夫分开，并且两边都不能丧失。只要哪一方好处丧失以后，它就会又合在一起了。那么高州形式最出色的一点就是不谨慎把它分开了。

王牧笛：切割了医和药实在也不是终究目标，终究目标是要让患者获得实惠。我们老祖宗有一个聪明叫做视民如伤：像伤口一样来庇护本身的子民，以是不管是美国的门路给我们供应了医改的一个途径，还是高州的形式给我们供应了一个医改的路标，核心说到底是让老百姓获得实在。

郎咸平：它库存总额为购进总额的0.015%。我们发明这比丰田的零库存办理还要短长。启事就是他们有个原则。赚的钱，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本钱以后的利润，大夫能够分红，大抵分到百分之三四十。如果药的代价上去了，利润空间就小了，大夫分红绩少了。以是他不肯意让代价上去，大夫要自主地把本钱压下来。这就是为他不消入口药、四十元以下的针剂占总量的83%、库存总额0.015%的启事。因为本钱降落以后，利润增高了，大夫也无益了。是以，它就用一个比较聪明的体例把药跟大夫切割开了。抬高本钱的成果就是他不需求来开药了，何必呢？

王牧笛：就是美国用一个别例来切割了医药，而高州用本身的一个奇特体例来切割了医和药。

王牧笛：本钱节制、库存节制的才气非常强。

郎咸平：数据显现，不晓得是不是真的，(年支出)大抵10万到20万，这个小处所10万到20万算是不错的了。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。