第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第1页/共4页]

郎咸平：其他病院都用分歧的体例切割它的医和药。

王牧笛：轨制加知己嘛。

廖新波：如果当局在高州群众病院内里加大补助，它的用度还能够降落，因为有些安然办理的本钱由当局来承担。

廖新波：这能够是他们的特性。

郎咸平：美国医改除了让老百姓享有便宜的医疗以外，另有进步美国的全部财产的合作力的感化。它这个构思是非常庞大的。

郎咸平：对。起码是你做到位，严格履行目次，关头就在履行、监督。遵循病院本身讲的，7年来省下了1.3亿元。我感觉很成心机的一点就是它如何样让它们两个脱钩。

郎咸平：我们对大夫开甚么药没有羁系，乃至护士便能够叫你输液，因为你底子就没有一个好的医药目次，底子没有羁系他。

王牧笛：但是有一个题目，美国医改这个理念是能够鉴戒，途径能够参照，但是在详细的环境上有很多分歧。比如美国医药分离有保险公司这个拦路虎，在我们这边（没有）。

王牧笛：医改说到底是一个算账的题目，是经济题目。经济题目就有两个思路：一个是当局，一个是市场。而这个题目恰好就是高州形式所得利的一个泥土。高州形式很能够是倒逼出来的，就是说当局的投入不敷，财务投入不敷。

郎咸平：这个病院做得还不错的启事，它本身还没搞清楚。

郎咸平：它的病人非常多，大抵从58万人每年，变成78万人每年。

王牧笛：就是美国用一个别例来切割了医药，而高州用本身的一个奇特体例来切割了医和药。

郎咸平：数据显现，不晓得是不是真的，(年支出)大抵10万到20万，这个小处所10万到20万算是不错的了。

王牧笛：中国公众的医疗知识是极其贫乏的，我们每次住院或者上手术台就感遭到“报酬刀俎、我为鱼肉”，感受大夫是极其强势的。他开甚么药、药名我们都看不懂，美满是受他操控。

郎咸平：都比你高了。

王牧笛：新医改这一年，天下各地都在摸着石头过河，都在做试点。刚才聊的全民医改有个神木形式。传授聊到美国形式，实在媒体中也树了一个典范，叫高州形式。这是一个粤西山区，本来名不见经传的一家二甲病院，现在火得很短长。

王牧笛：本钱节制、库存节制的才气非常强。

王牧笛：制止以药养医嘛。

郎咸平：我们从美国的医改应当学习的经历就是，如何用一个比较创意的体例把这个药跟大夫的关联切开，就是新医改胜利的独一关头。奥巴马是操纵向有钱人征税，来办理保险公司和药厂挂钩的题目，由他们来羁系保险公司不要用贵的药。那么我们国度由谁来赔偿，由谁来做，新医改就缺这个。

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

郎咸平：不管倒逼正逼实在都无所谓的。如果当局要补助病院，到最后成果就是4.5%才是本国的药，百分之八十几的针剂都是四十块以下的。本钱天然大幅降落，原则也是一样的。它这类利润分红的形式，自但是然让病院达到非常好的一个本钱节制。只要本钱节制好了，当局补助相对应就下跌了，这跟美国精力是一样的。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

廖新波：实在目次是一个，再一个就是大夫的劳动代价没有在我们的医疗办事内里获得表现。我们是靠药，靠查抄来保持大夫的庄严。

廖新波：必定比我高了，我1个月还不到1万块钱，要尽力，要尽力。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。