第165章 【切腹狂魔】（上）[第1页/共3页]

切除肠管首要的关头步调之一是措置肠系膜血管，在供应切除段的肠系膜首要血管两侧各分开一个间隙，充分闪现血管。用两把弯止血钳钳夹，在钳间剪断此血管，剪断时靠近远侧端，用丝线先结扎远心端，再结扎近心端。在停止第一次结扎后，不要松掉近心端止血钳，另在结扎线的远侧，用丝线加作8字形缝扎。最后才扇形堵截肠系膜。

胡小天谨慎将受伤的肠管提至暗语外，在肠管与腹壁间用温盐水大纱布垫隔开；纱布垫之下再垫两块干消毒纱布，使与暗语全数隔开，如答应以最大限度地减少小肠的毁伤，并可制止肠内容物净化腹腔。

胡小天一旦进动手术状况，整小我蓦地就变得当真起来，他的口鼻都被口罩挡住，头发也被帽子遮住，只要一双眼睛透露在外，此时的目光果断而坚信，深深吸了一口气，整小我刹时进入了手术状况。

剖腹探查，腹部毁伤的剖腹探查普通多采取腹部正中暗语，便于需求时向高低延长，或向两侧横行扩大。暗语长约八到十公分，三分之一名于脐上，三分之二位于脐下。固然慕容飞烟之前在这采/花贼的肚子上刺了一剑，但是伤口细窄，胡小天挑选重新做暗语。

周文举固然晓得胡小天在戏弄胡金牛，可对他赅博的医学知识仍然佩服不已，想不到他年纪悄悄就晓得那么多，连人体内有多少鲜血都算得出来，他又如何晓得胡小天是学西医的，在人体解剖学和心机学方面有着极其踏实的根本。

胡金牛摇了点头：“一百八！”

胡金牛看到铜盆中的鲜血越来越多，颤声道：“本家……我说还得要多少？”他这会儿晓得惊骇了，竟然主动和胡小天套起了近乎。

在前后解除了肝脏、食管裂孔、脾区、胃、胰腺的病变以后，重点放在小肠的部位，将横结肠及其系膜拉向上方，确认十二指肠悬韧带后，提出十二指肠空肠曲，从空肠肇端部顺次查抄。在查抄小肠的同时，查抄呼应的肠系膜有无血液循环停滞等环境查抄过后及时将查抄过的肠段送回腹腔。

在堵截肠管之前，必须先将两端紧贴保存段肠管的肠系膜各自分离半公分。再查抄一下保存肠管的血运环境。用直止血钳夹住拟切除段的肠管两端，尖端朝向肠系膜，与肠管纵轴倾斜约三十度夹角，如许做的目标是增大符合口，并包管符合口血运。再用肠钳在距切缘三到五公分处夹住肠管，不该夹得太紧，以刚好能停滞肠内容物外流为好。紧贴两端的直止血钳切除肠管。

胡小天切到腹膜外的时候，留意察看，伤者的腹膜闪现出深蓝色，这一征象证明患者有腹腔出血，切开腹膜的时候有气体逸出，证明伤者应当有空腔脏器穿孔存在。切开腹部肌层，让周文举帮手拉钩分离腹直肌，尽能够地扩大手术视野。

胡小天也不成能在短时候内将统统的解剖知识全都灌输给周文举，只是想到甚么提及甚么，固然如此，已经将周文举的医学观完整窜改，让他见地到了一个全新的范畴。

操纵铜镜的折射道理确保手术区的照明。

因为前提所限，胡小天不得不省略了术前胃肠减压和****的步调，方才通过中年文士扣问过病史，这采/花贼从昨晚到现在都粒米未进，水也没喝过一口，应当不会有太大的题目。

胡小天道：“别急啊，普通来讲人体血液的重量占体重的百分之八，你体重有二百斤吧？”

胡小天望着那盆中的鲜血道：“固然不敷，可也只能姑息了。”

他先肯定肠管需求切除的范围，谨慎将其提出暗语外。凡是的手术原则是在离病变部位的近、远两端各三到五公分处堵截。