吴茱萸汤治疗头痛[第2页/共2页]

余有鉴于邓案之得失，乃放胆直书吴茱萸汤：吴茱萸、生姜各15g，党参、大枣各30g。嘱其预备药物，头痛发作时试服1剂，并停服麦角胺。数往背面痛发作，吃紧煎服，才服头煎即渐减缓，服完1剂头痛若失。患者大喜过望，要求多服稳固疗效。窃思头痛用本方速效如此，岂是肝郁或肝旺！虑其常常感冒，感冒必发，遂用本方小其制，合玉屏风散：吴茱萸、生姜、防风各10g，党参、大枣、白术各15g，黄芪30g，连服20剂。至今将近三年，极少感冒，血压一向普通，头痛仅发过三次，且较着轻于往昔，亦不呕恶，而照服初诊方一剂便可息止。

予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。

按：本例头痛，亦无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉。患者之脾气、舌脉等颇似肝郁或肝旺；从常常感冒，感冒必发，以及服本方合玉屏风散20剂根基治愈等综合阐发，明显兼挟卫阳不振之病机。然深思初服吴茱萸汤一剂头痛若失，疾病之本质便昭然若揭矣。辨证之关头，亦在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐稀涎。

按：本例头痛，实无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉，却有气血不敷之象。但补益气血，头痛仍然仍旧；独投吴茱萸汤，竟获病愈。辨证之关头，在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐净水。

例1：邓某，女，38岁，岳池县妇联干部，1984年3月15日诊：头顶偏左疼痛几次发作18年，把柄有牵掣和跳动感，剧时卧床不起，两三日一发；每次发作，必服去痛片才气逐步减缓。曾经本省数家病院查抄，未予确诊；迭用中、西药物，始终未能节制发作。刻诊：近年来头痛愈发愈频，精力不振，颜面略带踏实，纳食、二便尚可，月经根基普通，舌淡红苔薄白，脉弱。

例2：刘某，女，32岁，乐山长征制药厂工人，1985年6月2日诊：头顶偏右胀痛几次发作15年，感冒必发，平时发作无较着诱因，每次发作之初，头痛不甚，呕恶亦轻微，急服麦角胺，可垂垂减缓；如不平，则持续不止，愈痛愈烈，呕恶增剧，频吐稀涎，把柄起包块如拇指大，质软。本院脑血流图提示：脑血管严峻度增高。刻诊：其人胖壮，面微发红，暴躁易怒，血压偶然偏高，纳食、二便、月经根基普通，舌嫩红无苔，脉弦。曾八方求医，迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效，极度悲观绝望，痛剧经常嚎啕大哭，欲自寻短见。