吴茱萸汤治疗头痛[第2页/共2页]

考虑头痛丰年，或宜缓图，嘱其每日朝服补中益气丸，晚服归脾丸各10g。连服一月，面色转红润，精力亦抖擞，而头痛发作仍旧。

例2：刘某，女，32岁，乐山长征制药厂工人，1985年6月2日诊：头顶偏右胀痛几次发作15年，感冒必发，平时发作无较着诱因，每次发作之初，头痛不甚，呕恶亦轻微，急服麦角胺，可垂垂减缓；如不平，则持续不止，愈痛愈烈，呕恶增剧，频吐稀涎，把柄起包块如拇指大，质软。本院脑血流图提示：脑血管严峻度增高。刻诊：其人胖壮，面微发红，暴躁易怒，血压偶然偏高，纳食、二便、月经根基普通，舌嫩红无苔，脉弦。曾八方求医，迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效，极度悲观绝望，痛剧经常嚎啕大哭，欲自寻短见。

按：本例头痛，亦无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉。患者之脾气、舌脉等颇似肝郁或肝旺；从常常感冒，感冒必发，以及服本方合玉屏风散20剂根基治愈等综合阐发，明显兼挟卫阳不振之病机。然深思初服吴茱萸汤一剂头痛若失，疾病之本质便昭然若揭矣。辨证之关头，亦在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐稀涎。

余颇茫然，不得已再详询病史，当问及“头痛时恶心呕吐否”时，患者答：“不呕吐，只觉恶心，痛剧时吐出净水少量。”余茅塞似开，复察其舌脉，固无寒象，然亦无任何热象。遂放胆书吴茱萸汤：吴茱萸、生姜各15g，党参、大枣各30g。嘱其试服一剂，少量频服，如有不良反应，当即停药。

一周后患者来告：“服完一剂，无不良反应，头痛已六日未发；本日痛一次，甚轻微，亦不恶心，未服去痛片，约半小时痛渐止。”效不更方，续予上方三剂，察看一月，头痛未发。为稳固计，本方小其制：吴茱萸、生姜各10g，党参、大枣各15g，劝其再服6剂。患者于6月30日返回岳池。同年12月尾余曾专函追访，知其半年间安然无恙。