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吴茱萸汤治疗头痛[第2页/共2页]

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考虑头痛丰年,或宜缓图,嘱其每日朝服补中益气丸,晚服归脾丸各10g。连服一月,面色转红润,精力亦抖擞,而头痛发作仍旧。

例2:刘某,女,32岁,乐山长征制药厂工人,1985年6月2日诊:头顶偏右胀痛几次发作15年,感冒必发,平时发作无较着诱因,每次发作之初,头痛不甚,呕恶亦轻微,急服麦角胺,可垂垂减缓;如不平,则持续不止,愈痛愈烈,呕恶增剧,频吐稀涎,把柄起包块如拇指大,质软。本院脑血流图提示:脑血管严峻度增高。刻诊:其人胖壮,面微发红,暴躁易怒,血压偶然偏高,纳食、二便、月经根基普通,舌嫩红无苔,脉弦。曾八方求医,迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效,极度悲观绝望,痛剧经常嚎啕大哭,欲自寻短见。

按:本例头痛,亦无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉。患者之脾气、舌脉等颇似肝郁或肝旺;从常常感冒,感冒必发,以及服本方合玉屏风散20剂根基治愈等综合阐发,明显兼挟卫阳不振之病机。然深思初服吴茱萸汤一剂头痛若失,疾病之本质便昭然若揭矣。辨证之关头,亦在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐稀涎。

余颇茫然,不得已再详询病史,当问及“头痛时恶心呕吐否”时,患者答:“不呕吐,只觉恶心,痛剧时吐出净水少量。”余茅塞似开,复察其舌脉,固无寒象,然亦无任何热象。遂放胆书吴茱萸汤:吴茱萸、生姜各15g,党参、大枣各30g。嘱其试服一剂,少量频服,如有不良反应,当即停药。

一周后患者来告:“服完一剂,无不良反应,头痛已六日未发;本日痛一次,甚轻微,亦不恶心,未服去痛片,约半小时痛渐止。”效不更方,续予上方三剂,察看一月,头痛未发。为稳固计,本方小其制:吴茱萸、生姜各10g,党参、大枣各15g,劝其再服6剂。患者于6月30日返回岳池。同年12月尾余曾专函追访,知其半年间安然无恙。


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