吴茱萸汤治疗头痛[第2页/共2页]
余有鉴于邓案之得失,乃放胆直书吴茱萸汤:吴茱萸、生姜各15g,党参、大枣各30g。嘱其预备药物,头痛发作时试服1剂,并停服麦角胺。数往背面痛发作,吃紧煎服,才服头煎即渐减缓,服完1剂头痛若失。患者大喜过望,要求多服稳固疗效。窃思头痛用本方速效如此,岂是肝郁或肝旺!虑其常常感冒,感冒必发,遂用本方小其制,合玉屏风散:吴茱萸、生姜、防风各10g,党参、大枣、白术各15g,黄芪30g,连服20剂。至今将近三年,极少感冒,血压一向普通,头痛仅发过三次,且较着轻于往昔,亦不呕恶,而照服初诊方一剂便可息止。
予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。
按:本例头痛,亦无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉。患者之脾气、舌脉等颇似肝郁或肝旺;从常常感冒,感冒必发,以及服本方合玉屏风散20剂根基治愈等综合阐发,明显兼挟卫阳不振之病机。然深思初服吴茱萸汤一剂头痛若失,疾病之本质便昭然若揭矣。辨证之关头,亦在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐稀涎。
按:本例头痛,实无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉,却有气血不敷之象。但补益气血,头痛仍然仍旧;独投吴茱萸汤,竟获病愈。辨证之关头,在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐净水。
例1:邓某,女,38岁,岳池县妇联干部,1984年3月15日诊:头顶偏左疼痛几次发作18年,把柄有牵掣和跳动感,剧时卧床不起,两三日一发;每次发作,必服去痛片才气逐步减缓。曾经本省数家病院查抄,未予确诊;迭用中、西药物,始终未能节制发作。刻诊:近年来头痛愈发愈频,精力不振,颜面略带踏实,纳食、二便尚可,月经根基普通,舌淡红苔薄白,脉弱。
例2:刘某,女,32岁,乐山长征制药厂工人,1985年6月2日诊:头顶偏右胀痛几次发作15年,感冒必发,平时发作无较着诱因,每次发作之初,头痛不甚,呕恶亦轻微,急服麦角胺,可垂垂减缓;如不平,则持续不止,愈痛愈烈,呕恶增剧,频吐稀涎,把柄起包块如拇指大,质软。本院脑血流图提示:脑血管严峻度增高。刻诊:其人胖壮,面微发红,暴躁易怒,血压偶然偏高,纳食、二便、月经根基普通,舌嫩红无苔,脉弦。曾八方求医,迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效,极度悲观绝望,痛剧经常嚎啕大哭,欲自寻短见。
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