第四节 自身抗体检测[第1页/共5页]
2.ICA在<5岁的患者阳性率90%~100%;>12岁的患者阳性率仅40%。
NID-DM患者阳性率仅6.2%,其他本身免疫性内分泌体系疾病为7 .9%,ICA持续存在5年以上的患者常表示有多种内分泌体系的 其他特性。
2.要重视hook效应,即标本含量太高时,因为抗原一抗体比例分歧适,易呈现假阳性成果。
重视辨别其他范例的本身抗体,如抗Sm、抗UIRNA及抗着丝 点,别的如基秘闻胞为非中性粒细胞,虽也呈现近似的荧光着染,但并非是ANCA,可用ELISA或RIA法加以辨别。
速率散射比浊法:<30kU/L(30U/ml)。
1.血管炎是以血管壁,主如果动脉发炎和坏死为根基病理窜改而至的一组疾病。目前已证明ANCA是存在于血管炎患者血清中的本身抗体,是诊断血管炎的一种特同性目标。
2.除RA外,另有其他疾病也可阳性,如慢性活动性肝炎、枯燥综合征、异化性结缔构造病、亚急性细菌性心内膜炎、SLE、多种细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、病毒传染等。是以RF阳性时应连络临床全面查抄,对其意义停止综合阐发。
ELISA法:P/N≥2.1为阳性。
1.抗组蛋白抗体多见于95%的药物性狼疮患者,也见于30%~70%SLE,15%~50%的RA患者。
ELISA法:普通报酬阳性。
患者中也有较高的检出率,且高滴度的ACA可作为瞻望流产产生及血栓构成的较为敏感的目标。
抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroid globulin,Anti-TG)和抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyroid e,Anti-TM)
ELISA:正凡人血清中抗ACA抗体阳性。
RIA法:Anti-TG<0.30(30%); Anti-TM<O.15(15%)。
ELISA法:普通报酬阳性,P/N≥2.1为阳性。
抗组蛋白抗体(antihistone antibodies,AHA)
RF是一种以变性IgG为靶抗原的本身抗体,无种属特同性,RF有IgG、IgA、IgM、IgID、IgE5类,以IgM范例多见。
试管一玻片凝固实验:精子悬液不宜太浓,不然凝固程度不易判定;标本置37℃水箱时要加塞,以免水滴落人影响成果;镜检前 动摇要轻,太大易呈现假阳性;标本要新奇,陈腐或净化标本易呈现假阳性。低滴度ASA不易呈现凝固反应。
6.抗Rib抗体首要见于SLE患者,阳性率为10%―40%,在其他疾病中很少呈现,可视为SLE的另一标记性抗体
3.抗心律变态药物,如普鲁卡因胺、肼苯达嗪,异烟肼,苯妥英钠,保泰松等药物可引发假阳性。
抗ENA抗体(antibodies to extractable nuclear antigen,ENA)
抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)的靶抗原为甲状腺球蛋白(TG),是由甲状腺上皮细胞分解和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,是甲状腺素的生物分解前体。抗甲状腺微粒体抗体的靶抗原为甲状腺微粒体。
1.ACA阳性首要见于各种本身免疫病(如SLE、类风湿性枢纽炎、枯燥综合征、皮肌炎、硬皮病等)患者中。在肿瘤、AIDS、麻风、疟疾、血小板减少症、脑卒中、心肌梗死、几次自发性流产者、抗磷脂综合征(包含血栓构成、自发性流产、血小板减少、CNS病变等)
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