第3章[第1页/共4页]

牢（阴中阳）

〔相类诗〕见芤、牢。

弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在报酬肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为过分，弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言∶不时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。

促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云∶并居寸囗，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸囗哉！〔体状诗〕促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。

濡（阴，即软字）

〔体状诗〕细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱倒霉，秋冬老弱却适宜。

〔主病诗〕细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，便是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。《脉经》曰∶细为血少气衰。有此证则顺，不然逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过分者，脉亦细。

牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰∶牢而父老，肝也。仲景曰∶寒则牢坚，有安稳之象。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪错误。

〔体状主病诗〕革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男人营虚或梦遗。

〔体状诗〕缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅 轻风。欲从脉里求神情，只在安闲和缓中。

〔体状诗〕芤形浮大软如葱，按之旁有中心空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下贱红。

〔相类诗〕见代脉。

〔体状诗〕散似杨花涣散飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

散（阴）

伏脉，重按着骨，指下裁动（《脉经》）。脉行筋下（《刊误》）。《脉诀》言∶寻之似有，定息全无，殊为舛谬。

〔体状诗〕动而中断不能还，复动因此作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相干。

〔主病诗〕动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男人亡精女子崩。仲景曰∶动则为痛为惊。《素问》曰∶阴虚阳搏，谓之崩。又曰∶妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

〔相类诗〕见代脉。

伏（阴）

十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七。五六一止七八朝，次第推之自无失。戴同父曰∶脉必满五十动，出自《难经》；而《脉诀》五脏歌，皆以四十五动为准，乖于经旨。柳东阳曰∶古以动数候脉，是吃紧语。须候五十动，乃知五脏缺失。古人指到腕臂，即云见了。夫五十动，岂弹指间事耶？故学人当诊脉、问证、听声、观色，斯备四珍而无失。

〔体状诗〕濡形浮细按须轻，水面浮绵力不由。病后产中犹有药，平人若见是无根。

代脉，动而中断，不能自还，因此复动（仲景）。脉至还入尺，很久方来（吴氏）。脉一息五至，肺、心、脾、肝、肾五脏之气，皆足五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止乃见焉，肾气不能至，则四十动一止；肝气不能至，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。《经》曰∶代则气衰。滑伯仁曰∶若无病，羸瘦脉代者，危脉也。